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眼下正是冬春之交，随着天气转暖、气温逐渐回升，一些病毒病菌也开始蠢蠢欲动，呼吸道系统疾病，肝炎、肠道传染病以及某些过敏性疾病的发病率正悄然上升，如何正确用药抵御疾病，请看专家建议———
【肠道传染病】
受访专家：武汉大学人民医院感染科龚作炯教授
肠道传染病常表现为腹痛、腹泻或恶心、呕吐，严重者可出现发热、脱水的症状。
不能一“泻”就止
许多患者一出现腹泻就立即使用止泻药，其实这种做法不正确。因为许多肠道传染病在发病初期，虽有不同程度的腹泻，但排泄物能将肠道的致病菌与其产生的毒素排出体外，可减少对人体的毒害作用。只有当腹泻次数频繁、持续时间过长，出现了脱水症状时，才在应用抗生素和纠正脱水的前提下，酌情使用止泻药。
不泻后仍需继续用药
由于抗菌药物的滥用，目前细菌耐药现象严重，因此须在医生的指导下合理选用抗生素。最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素治疗。伴有腹痛的患者不要自行使用止痛药，对轻度腹痛者可热敷腹部，腹痛较剧者须在医生的指导下选用止痛药。不少肠道传染病患者常以症状为服药依据，腹泻稍有好转就停药。这很容易造成复发，严重者转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。正确的服药方法是：症状全部消失后，继续用药两三天，有条件者应做大便细菌培养，待转为阴性后方可停药。
不要急于换药
有些肠道传染病患者用药一两天不见好转，就急于更换别的药物。其实任何药物治疗都需要一个疗程，至少3-5天，随便换药，会适得其反。所以，一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，应当要及时到医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。
【慢性肝炎病】
受访专家：武汉大学人民医院感染科龚作炯教授
慢性肝炎患者的合理用药非常重要。临床上要根据病程长短、病情轻重、病毒复制程度决定合适的治疗方案。在用药过程中应注意以下几点：
1.用药不应过多过杂：绝大多数药物要经过肝脏代谢，用药过多过杂会增加肝脏负担，反而对肝病不利。
2.不要频繁换药：慢性肝炎患者的恢复有一个过程，在治疗中，部分病人肝功能可能会反复波动，如果因此认为药物无效，频繁换药对治疗不利。
3.不要过早停药：多数肝炎患者经护肝治疗后临床症状消失，肝功能指标恢复正常，但这并不代表疾病已经痊愈，因为肝脏的组织学恢复有一个过程。抗病毒药物停药后常出现反跳现象，停用这些药物必须在专业医生的指导下进行。
4.要在专业医生指导下用药：由于职业关系，专业医生常常能得到最新的临床资料和医药信息，包括药物疗效及不良反应信息，这样就能给患者及时的建议。由于肝炎缺乏特效治疗方法，不少患者病急乱投医，轻信广告宣传，盲目服药，有的甚至到处寻找所谓的秘方、验方、祖传神医，不但花了钱，而且贻误了病情。
【呼吸系统疾病】
受访专家：武大人民医院呼吸内科主任医师吴小军
治疗呼吸系统疾病的过程中，使用以下药品需注意———
抗生素
呼吸系统疾病多以感染为主，往往需要应用抗生素。引起呼吸系统疾病的病原微生物很多，针对不同的病原微生物，抗生素的选择是不同的。另外，还有疗程的问题，用量用法问题，因此抗生素的应用必须在医生指导下应用。在抗生素的应用中还应注意其用法、用量、疗程和副作用。特别要提醒大家，不要勤换抗生素，一种抗生素发挥作用需3-5天，不要期望药物一用，症状马上消失。一种抗生素要坚持应用3-5天，才能判断其是否有效，才能决定是否换用抗生素。
镇咳药物
整个呼吸系统任何一个部分激素均可引起咳嗽反应。咳嗽是一种保护性的反射，可以清除呼吸道的异物或分泌物(痰液)。因此，如果咳嗽不影响到日常的生活、睡眠、工作，尽量不用或少用镇咳药物，止咳的根本问题是消除呼吸道的炎症。
化痰药物
治疗呼吸系统痰病的另一个重点是痰液引流。若痰液引流不佳，任何抗生素的应用是无效的。因此，某些年老体衰或神志不清的病人，出现呼吸系统感染时往往很难控制，其根本原因是不会或无力咳痰。对于呼吸系统感染性疾病，如果痰不易咳出，应用化痰药物是必要的，对于危重病人，甚至可以应用纤微支气管镜吸引抽痰。
平喘药物
平喘药物包括茶碱类，β2激动剂、抗胆碱能药物、激素导。对于茶碱类药物应注意不能过量，每天不能超过1克；β2激动剂和抗胆碱能类药物及某些激素类药物为吸入剂，要多看说明书，弄清吸入的方法，一般取药后可找医生咨询；对激素类药物的应用，大家不要有恐惧心理，吸入激素的治疗量是很小的，且为局部治疗，对机体的副作用很小，但要注意漱口，激素长期集聚在口腔内可引起溃疡，全身激素治疗一般时间不长，对机体的影响也不大。
退热药物
退热药物虽然可以缓解症状，但往往不能解决根本的问题，其危害在于：其一，某些病人本身进食少，退热药物应用后大量出汗，可引起虚脱，甚至昏迷、休克。对老人和儿童尤其应注意，若非应用不可，必须多饮水或静脉补液。其二，由于退热药物的应用，体温退了，但是否为抗生素治疗的效果所致不好判断。因此，应用退热药物不利于判断抗生素的疗效。在临床上，尽量应用物理降温，必要时尽量少用缓和的退热药物，若非要应用作用强的退热药，一定要补液，并且监测血压、神志的变化。(采写：向吉刚杜巍巍)
【过敏性疾病】
受访专家：湖北省中医院呼吸内科田正鉴教授皮肤科皮先明教授
据统计，具有过敏体质的人大约占到总人群的20%左右，在过敏性疾病的多发时节，他们应怎样避免“受伤”呢？
防止皮肤过敏
1.外出时可使用帽子、薄手套、丝巾等保护好暴露部位，并尽可能减少外出的次数和时间。如果必须去有花的地方，可提前预防性使用一些抗过敏药。
2.一旦发生皮肤过敏，不要搔抓；不要盲目使用含激素类药膏，也不能用热水或盐水洗。
3.发生皮肤过敏后不宜过度运动，以减少皮肤摩擦及汗液对皮肤的刺激。着装要清洁、舒适、宽松、柔软，尽量穿纯棉制品。
防止呼吸道过敏
1.为预防皮肤过敏症的发作，最好在春季来临前2—3周就开始用抗过敏药，外出时戴上口罩、墨镜(或风镜)。严重过敏者，可考虑异地预防。保持家庭室内卫生。
2.注意增强体质，还应注意加强营养，随天气变化及时增减衣物，不要过早地脱去冬衣，以免感冒诱发鼻炎和哮喘。
3.避免中午(此时空气中花粉浓度较高)和风沙大时外出。
常见过敏如何用药
花粉过敏的症状是皮肤出现红斑、丘疹、细小鳞屑，有瘙痒感或灼热感，多为在野外皮肤接触花粉后受阳光照射引起。医生建议一旦出现过敏，可用湿毛巾冷敷或涂擦维生素E霜，也可选用扑尔敏、苯海拉明等药物内服治疗，尽量避免皮肤过多地暴露在阳光下，不可采用热敷，也不可胡乱涂擦肤轻松、皮炎平等含激素成分的软膏，否则会加重病情。若两天后症状仍未消除，必须到医院治疗。
过敏性鼻炎症状表现为眼结膜充血、流泪、眼睛发痒、怕光、鼻痒、流涕、打喷嚏等，易被误当成结膜炎和流感。医生建议，治疗过敏性鼻炎可选用伯克纳、立复汀喷剂或口服开瑞坦等药物治疗，如果是过敏性鼻炎反复发作的病人，可到医院作脱敏治疗。此外，用1%的麻黄碱滴鼻，或用色甘酸钠喷雾剂鼻腔吸入，都有一定疗效。
【责任编辑：怡然】
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